Es gibt verschiedene Medikamente zur Gewichtsabnahme, die entweder in Form von Tabletten oder Injektionen erhältlich sind und auf unterschiedliche Weise helfen, Ihr Körpergewicht zu reduzieren.
Aber was ist, wenn das Ihnen verschriebene Medikament nicht das Richtige für Sie ist? Oder es nicht mehr verfügbar ist? Die gute Nachricht ist, dass Sie problemlos auf eine andere Behandlung umsteigen können – Sie müssen nur gemeinsam mit Ihrem Arzt entscheiden, welche für Sie am besten geeignet ist.
Bitte beachten Sie, dass diese Seite nur zu Informationszwecken zur Verfügung steht und keine medizinische Beratung darstellt. Es wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren, bevor Sie mit der Einnahme von Medikamenten zur Gewichtsabnahme beginnen.
Welche Arten von Medikamenten zur Gewichtsabnahme gibt es?
Es gibt zwei Arten von Medikamenten zur Gewichtsabnahme: Injektionen, wie Wegovy und Saxenda, und Tabletten, wie Mysimba, Alli, Xenical und Orlistat. Für alle Behandlungen gilt, dass sie Ihnen nur verschrieben werden können, wenn Sie einen BMI (Body-Mass-Index) von über 30 haben oder wenn Sie eine Krankheit haben, die mit einer Gewichtsabnahme zusammenhängt, wie Bluthochdruck und Diabetes.
Jedes Präparat enthält unterschiedliche Wirkstoffe, zum Beispiel enthält Wegovy Semaglutid und Xencial enthält Orlistat. Diese verschiedenen Wirkstoffe bedeuten, dass sie im Körper unterschiedlich funktionieren, um Ihnen bei der Gewichtsabnahme zu helfen. Wenn Sie also von einer Behandlung zur anderen wechseln, sollten Sie am besten einen Arzt konsultieren und dessen Rat befolgen.
Wie wechselt man am besten die Behandlung zur Gewichtsabnahme?
Es gibt keinen „besten“ Weg, die Therapie zur Gewichtsabnahme zu wechseln. Es hängt ganz davon ab, auf welche Behandlung Sie umstellen und von welcher Sie wechseln, sowie von Ihren anderen gesundheitlichen Bedürfnissen.
Wenn Sie die Behandlung wechseln, müssen Sie in der Regel zunächst mit einer niedrigeren Dosis beginnen, um die Nebenwirkungen in den Griff zu bekommen, während sich Ihr Körper an die neue Behandlung gewöhnt. Dies kann vor allem bei Injektionsbehandlungen wichtig sein, da diese in der Regel einem Dosierungsschema folgen, bei dem die Medikamentenmenge schrittweise erhöht wird, bis sie eine Höhe erreicht, die für Sie die besten Ergebnisse liefert (ein Prozess, der Titration genannt wird).
Wenn Sie bisher ein Medikament mit einer stabilen Dosis wie Orlistat eingenommen haben, könnte dies eine gewisse Umstellung für Sie bedeuten. Und es bedeutet auch, dass Sie, selbst wenn Sie eine Behandlung mit einer stufenweisen Dosierung wie Saxenda eingenommen haben, den gleichen Prozess mit einer anderen Behandlung wie Wegovy durchlaufen müssen, wenn Sie sich für einen Wechsel entscheiden. Das liegt daran, dass sie unterschiedliche Wirkstoffe in verschiedenen Dosierungen verwenden.
Wie man von Injektionen zur Gewichtsabnahme auf Tabletten umsteigt
Bei injizierbaren Medikamenten zur Gewichtsabnahme handelt es sich in der Regel um „GLP-1-Rezeptor-Agonisten“. Diese Art von Medikamenten wurde ursprünglich für Typ-2-Diabetes zugelassen. Inzwischen gibt es jedoch GLP-1-Rezeptor-Agonisten, die speziell für die Gewichtsabnahme entwickelt wurden: Saxenda und Wegovy. GLP-1-Agonisten wirken in Ihrem Gehirn und bewirken, dass Sie sich voller und weniger hungrig fühlen.
Orale Medikamente zur Gewichtsabnahme wirken jedoch auf eine etwas andere Weise. Es gibt zwei verschiedene Arten von oralen Medikamenten, die zur Gewichtsabnahme zugelassen sind: Orlistat (Markennamen Alli und Xenical) und Mysimba (welches die Wirkstoffe Bupropion und Naltrexon enthält).
Orlistat wirkt ganz anders als injizierbare Medikamente zur Gewichtsabnahme, da seine primäre Wirkungsweise nicht darin besteht, Ihre Nahrungsaufnahme zu regulieren, indem es dafür sorgt, dass Sie sich voller oder weniger hungrig fühlen. Stattdessen wirkt es in Ihrem Verdauungssystem, um die Kalorienmenge zu reduzieren, die Sie mit der Nahrung aufnehmen. Es bindet sich an die Enzyme, die Fette in Ihrem Körper abbauen, und verhindert so, dass diese aufgenommen werden. Es ist also nicht das beste Mittel zum Abnehmen, wenn Sie eine fettarme Diät einhalten. Aber vielleicht sollten Sie von einer injizierbaren Behandlung auf Orlistat umsteigen, wenn Sie unter bestimmten Nebenwirkungen, wie Schlaflosigkeit, durch die Behandlung leiden.
Mysimba hingegen wirkt ähnlich wie injizierbare Medikamente zur Gewichtsabnahme. Das liegt daran, dass es auf Teile Ihres Gehirns wirkt, die für das Verlangen nach Nahrung verantwortlich sind. Es hilft Ihnen also beim Abnehmen, indem es den Appetit auf Essen mindert und so die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass Sie ein Kaloriendefizit erlangen. Mysimba ist sogar noch wirksamer, wenn es zusammen mit einer Beratung zur Gewichtsabnahme eingesetzt wird.
Das macht Mysimba zu einer „natürlicheren“ Therapie für den Wechsel von injizierbaren Behandlungen, da die Umstellung nicht so stark empfunden wird wie die einer Behandlung mit einer völlig anderen Funktionsweise. Diese Art des Wechsels könnte ideal für Sie sein, wenn Sie Schwierigkeiten haben, eine injizierbare Behandlung zu verwenden, oder wenn diese nicht mehr verfügbar ist.
Wenn Sie auf Mysimba umsteigen, wird man Ihnen wahrscheinlich raten, mit der niedrigsten Dosis (eine Tablette pro Tag) zu beginnen, die Sie dann nach drei Wochen schrittweise auf vier Tabletten pro Tag erhöhen müssen. Dies mag sich wie ein Rückschritt anfühlen, wenn Sie bereits eine höhere Dosis eines anderen Medikaments einnehmen, aber es ist wichtig für Ihre Sicherheit, sich allmählich an die höheren Dosen einer neuen Behandlung zu gewöhnen, damit sich Ihr Körper daran gewöhnen kann.
Umstellung von Tabletten auf Injektionen
Wenn Sie von Tabletten auf Injektionen umsteigen, müssen Sie immer noch die Wirkungsweise des Medikaments in Ihrem Körper berücksichtigen sowie die Tatsache, dass Sie wieder mit einer niedrigeren Dosis beginnen müssen. Ein weiterer Punkt, den Sie berücksichtigen müssen, ist die Art der Verabreichung. Manche Menschen fühlen sich bei der Verwendung von Nadeln nicht wohl. Daher sollten Sie sich vor Beginn der Behandlung vergewissern, dass Sie sie auch wirklich anwenden können. (Keine Sorge, Ihr Arzt wird Ihnen die Anwendung zeigen, wenn Sie sich nicht sicher sind).
Eine Injektionsbehandlung fühlt sich vielleicht etwas unpraktischer an als Tabletten oder Kapseln. Aber wenn Sie sich erst einmal daran gewöhnt haben, werden Sie vielleicht feststellen, dass diese Behandlungen leichter durchzuhalten sind. Denn Tabletten müssen in der Regel mehrmals am Tag eingenommen werden, und bei Orlistat müssen Sie darauf achten, dass Sie die Einnahme mit Ihren Mahlzeiten abstimmen. Saxenda hingegen müssen Sie nur einmal am Tag verwenden und Wegovy sogar noch seltener (einmal pro Woche). Das bedeutet, dass Sie sich bei der Injektion höchstens einmal am Tag Zeit für die Behandlung nehmen müssen und der Rest des Tages gehört Ihnen.
Wechseln zwischen Tabletten
Wenn Sie eine orale Behandlung wie Orlistat auf Mysimba (oder umgekehrt) umstellen, müssen Sie vor allem Ihre Einnahmepläne und Ihre Ernährung berücksichtigen. Orlistat zum Beispiel sollte dreimal täglich zu jeder Ihrer Hauptmahlzeiten eingenommen werden. Mysimba hingegen hat ein etwas komplexeres Dosierungsschema, bei dem Sie in der ersten Woche eine Tablette pro Tag einnehmen und in der vierten Woche vier Tabletten über den Tag verteilt.
Ein weiterer Punkt, den Sie beachten sollten, ist die Wirkungsweise der Medikamente und die Auswirkungen, die sie auf Ihre Ernährung und Ihren Lebensstil haben können. Orlistat zum Beispiel wirkt am besten bei Nahrungsfett, das Sie mit der Nahrung zu sich nehmen, und es muss zusammen mit den Mahlzeiten eingenommen werden, um die besten Ergebnisse zu erzielen. Wenn Sie bis dahin also nicht drei Mahlzeiten am Tag gegessen haben, wird man Ihnen wahrscheinlich raten, damit anzufangen, wenn Sie mit der Einnahme von Orlistat beginnen.
Wenn Sie hingegen von Orlistat auf Mysimba umsteigen, müssen Sie sich möglicherweise daran gewöhnen, weniger zu essen, als Sie es gewohnt sind.
Wechsel zwischen Wegovy und Saxenda
Der Wechsel von einer Injektionsbehandlung zu einer anderen ist wohl die einfachste dieser Umstellungen, die Sie vornehmen können. Denn beide zugelassenen Injektionspräparate (Wegovy und Saxenda) verwenden die gleiche Art von Medikament als Wirkstoff. Das bedeutet, dass sie in Ihrem Körper weitgehend auf die gleiche Weise wirken.
Sie sind jedoch nicht genau gleich – Saxenda verwendet Liraglutid und Wegovy Semaglutid. Die Hauptunterschiede zwischen den beiden sind, dass Wegovy länger im Körper verbleibt (und daher nur einmal pro Woche eingenommen werden muss) und dass einige erste Untersuchungen gezeigt haben, dass Wegovy wirksamer ist. [1]
Was ist mit dem Wechsel von Ozempic?
Wegovy verwendet denselben Wirkstoff wie das Diabetesmedikament Ozempic, das auch als Off-Label-Behandlung zur Gewichtsabnahme verschrieben werden kann. „Off-label“ bedeutet einfach, dass das Medikament außerhalb seiner medizinischen Zulassung verschrieben wird, wenn ein Arzt dies für sicher und geeignet hält.
Wenn Sie also Ozempic als Off-Label-Behandlung einnehmen, wäre ein Wechsel zu Wegovy wahrscheinlich recht einfach. Eventuell müssen Sie trotzdem den Titrationsprozess befolgen und Ihre Dosis schrittweise erhöhen. Das liegt daran, dass Wegovy in höheren Dosen als Ozempic erhältlich ist. Sie müssen also schrittweise auf diese höhere Dosis ansteigen, um sicherzustellen, dass das Medikament weiterhin für Sie geeignet ist.
Wie sicher ist es, die Behandlung zur Gewichtsabnahme zu wechseln?
Ein Wechsel der Behandlung ist völlig sicher, vorausgesetzt, Sie befolgen den Rat Ihres Arztes. Das heißt, dass Sie auch dann, wenn Sie von einer hohen Dosierung Ihrer derzeitigen Behandlung zu einer neuen wechseln, die Anweisungen befolgen und wieder mit der niedrigsten Dosis beginnen.
Wird dadurch die Wirksamkeit meiner Behandlung beeinträchtigt?
Der Wechsel der Behandlung macht sie nicht unbedingt weniger wirksam.
Verschiedene Produkte zur Gewichtsabnahme haben jedoch unterschiedliche Erfolgsquoten in den klinischen Studien, die sie durchlaufen haben. In dieser Hinsicht könnten Sie also zu einer Behandlung wechseln, die für einen Großteil der Bevölkerung „weniger wirksam“ ist.
Aber auch wenn bestimmte Behandlungen bei den meisten Menschen besser wirken, heißt das nicht, dass dies auch bei Ihnen der Fall sein wird. Die Ergebnisse einer Behandlung können von Person zu Person variieren. Es kann also sein, dass Sie einige Optionen ausprobieren müssen, bevor Sie die beste Behandlung zur Gewichtsabnahme für sich finden – selbst wenn das bedeutet, dass Sie zu einer Behandlung wechseln müssen, die in der Regel weniger effektiv ist. Es ist auch gut, eine kalorienreduzierte Diät zu machen und regelmäßig Sport zu treiben, um mehr Gewicht zu verlieren. Und selbst wenn Sie Ihr Abnehmziel erreicht haben, wird die Anwendung von Techniken zur Gewichtskontrolle verhindern, dass Sie das verlorene Gewicht wieder zunehmen.
Wie oft kann ich die Behandlung zur Gewichtsabnahme wechseln?
Eigentlich gibt es keinen Grund, warum Sie nicht mehr als einmal das Medikament zur Gewichtsabnahme wechseln können. Sie müssen jedoch den Rat Ihres Arztes befolgen, um sicherzustellen, dass Sie die für Sie richtige Wahl treffen. Wenn Sie also aufgrund von Nebenwirkungen die Behandlung wechseln möchten, ist es wahrscheinlich am besten, wenn Sie zu einer anderen Form von Medikamenten wechseln. Wenn die Behandlungen, die Sie ausprobiert haben, für Sie nicht wirksam waren, könnte es sich lohnen, einen Blick auf einige Lebensstilfaktoren (wie Ihre sportliche Betätigung und Ihre Kalorienzufuhr) zu werfen, damit Ihre Behandlung die besten Aussichten auf Erfolg hat.
Kann man Behandlungen zur Gewichtsabnahme kombinieren?
Es wird im Allgemeinen nicht empfohlen, diese Art Medikament zu kombinieren. Denn obwohl einige Kombinationen von Behandlungen nachweislich zu besseren Ergebnissen führen[2], sind sie aufgrund der gesundheitlichen Risiken, die sich aus den Wechselwirkungen zwischen den Medikamenten ergeben (in Verbindung mit der erhöhten Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen), eine weniger praktikable Option. Mysimba ist derzeit das einzige zugelassene Medikament zur Gewichtsabnahme mit mehr als einem Wirkstoff.
Wie einfach ist es, die Behandlung zur Gewichtsabnahme zu wechseln?
Ein Wechsel der Behandlung muss nicht schwierig sein. Vorausgesetzt, Sie befolgen die Ratschläge Ihres Arztes in Bezug auf Dosierung, Bewegung und Ernährungsplan, sollten Sie die richtige Behandlung für sich finden können.
Die Umstellung auf bestimmte Behandlungen kann eine etwas größere Herausforderung darstellen als bei anderen. Wenn Sie zum Beispiel auf eine injizierbare Behandlung umsteigen möchten, müssen Sie sich zunächst mit der Handhabung des Injektionspens und dem neuen Dosierungsschema vertraut machen.
Zum Glück gibt es aber jede Menge Hilfe und Ratschläge, die Sie bei Ihrer Behandlung unterstützen. Und wenn Sie sich unsicher sind, können Sie sich jederzeit an Ihren Arzt wenden, damit Sie die besten Entscheidungen für Ihre Gesundheit treffen können.